W skrócie
- Rachunek wystawia zleceniobiorca, a podatek i składki oblicza oraz odprowadza zleceniodawca.
- Wynagrodzenie za godzinę nie może być niższe od minimalnej stawki godzinowej (w 2026 r. 31,40 zł brutto); trzeba prowadzić ewidencję godzin.
- Zaliczka na PIT wynosi 12% po odliczeniu kosztów 20% i składek; studenci i uczniowie do 26 lat nie płacą składek ZUS.
Treść wzoru
Wyróżnione fragmenty to pola do uzupełnienia. Pobierz plik Word, aby go edytować, albo PDF do wydruku i wypełnienia odręcznego.
Imię i nazwisko zleceniobiorcy Adres PESEL: PESEL Numer rachunku bankowego: Numer rachunku
Miejscowość, dnia Data Nazwa zleceniodawcy Adres NIP: NIP
RACHUNEK NR Numer
do umowy zlecenia nr Numer umowy z dnia Data umowy
Za wykonanie w okresie od Data do Data następujących czynności: opis czynności, w łącznym wymiarze liczba godzin, zgodnie z ewidencją godzin w załączeniu, proszę o wypłatę wynagrodzenia:
| Pozycja | Kwota |
|---|---|
| Wynagrodzenie brutto (liczba godz. × stawka zł) | 0,00 zł |
| Składki na ubezpieczenia społeczne finansowane przez zleceniobiorcę | – 0,00 zł |
| Składka na ubezpieczenie zdrowotne | – 0,00 zł |
| Zaliczka na podatek dochodowy | – 0,00 zł |
| Do wypłaty | 0,00 zł |
Słownie do wypłaty: kwota słownie złotych.
Oświadczam, że jestem / nie jestem studentem lub uczniem w wieku do 26 lat, jestem / nie jestem objęty/a innym tytułem do ubezpieczeń społecznych: ....
Sprawdzono pod względem merytorycznym i rachunkowym: ____________________ (data i podpis zleceniodawcy)
Jak wypełnić wzór
- Numeruj rachunkiNadawaj kolejne numery (np. 1/2026) i powołuj się na numer i datę umowy zlecenia.
- Dołącz ewidencję godzinPrzy umowie zlecenia rozliczanej godzinowo zleceniodawca musi potwierdzić liczbę przepracowanych godzin.
- Wpisz kwotę bruttoJeśli nie znasz wysokości składek i podatku, wpisz kwotę brutto – resztę wyliczy zleceniodawca na liście płac.
- Złóż oświadczenie do celów ZUS i PITInformacja o statusie studenta, innym zatrudnieniu czy uldze dla młodych decyduje o składkach i podatku.
Co mówią przepisy
- Zleceniodawca pobiera zaliczkę na podatek w wysokości 12% od przychodu pomniejszonego o koszty (20%) i składki społeczne; od umów do 200 zł brutto zawieranych z podmiotem innym niż pracodawca pobiera się zryczałtowany podatek 12% (ustawa o PIT).
- Zleceniobiorca, który jest uczniem lub studentem do 26. roku życia, nie podlega ubezpieczeniom społecznym i zdrowotnemu z tytułu umowy zlecenia (ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych).
- Osoby do 26. roku życia korzystają z ulgi dla młodych – zwolnienia z PIT przychodów z umowy zlecenia do 85 528 zł rocznie.
- Za każdą godzinę wykonania zlecenia przysługuje co najmniej minimalna stawka godzinowa; w 2026 r. wynosi 31,40 zł brutto (sprawdź aktualną wysokość).
Źródła oficjalne
- Ustawa o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. 1991 nr 80 poz. 350) – ISAP
- Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. 1998 nr 137 poz. 887) – ISAP
- Zakład Ubezpieczeń Społecznych – zus.pl
- Portal podatkowy Ministerstwa Finansów – podatki.gov.pl
Najczęstsze pytania
Kto oblicza podatek i składki od umowy zlecenia?
Zleceniodawca. Zleceniobiorca wystawia rachunek na kwotę brutto lub z wyliczeniem przekazanym przez zleceniodawcę.
Czy student płaci ZUS od umowy zlecenia?
Nie, jeśli ma status ucznia lub studenta i nie ukończył 26 lat. Wtedy nie płaci składek społecznych ani zdrowotnej.
Czy rachunek do umowy zlecenia jest obowiązkowy?
Przepisy go nie wymagają, ale jest powszechnie stosowany jako podstawa wypłaty, szczególnie gdy wynagrodzenie zależy od liczby godzin.
Czy na rachunku trzeba podawać PESEL?
Tak, zleceniodawca potrzebuje PESEL do zgłoszenia do ZUS i wystawienia informacji PIT-11.
Powiązane wzory
Wzór ma charakter informacyjny i należy go dostosować do konkretnej sytuacji. Nie zastępuje porady adwokata, radcy prawnego, notariusza ani doradcy podatkowego. Stan prawny na dzień 5 listopada 2026.